本通知は、Columbus Regional HospitalおよびColumbus Regional Health Physicians, LLC（以下、総称してColumbus Regional Health）のプライバシー慣行について説明するものです。本通知は、Columbus Regional Healthの施設において個人を特定できるすべての健康情報および提供される医療・ケアに適用されます。
Columbus Regional Health、Columbus Regional Healthに雇用されている医師、診療所、各種団体、財団、施設、その他のサービスならびに関連施設は、本通知の内容に従います。
健康情報には、紙媒体、デジタル形式または電子形式の記録が含まれる場合があり、これに加えて、診療および治療の過程で作成される写真、動画、その他の電子的な送信または記録が含まれることもあります。
Columbus Regional Healthに雇用されていない医師その他の医療従事者であっても、Columbus Regional Healthにおいて診療に従事する場合には、患者に関する情報がColumbus Regional Healthの従業員との間で共有されます。これらの医療従事者が、Cの施設外において医療を提供する場合には、当該医療従事者の診療所における情報取扱いを説明する独自のプライバシー通知が別途提供されることがあります。
これらすべての病院、医師、各種団体、財団、施設およびサービスは、以下に記載する治療、支払い、および医療運営の目的のため、相互に健康情報を共有することがあります。
連邦法および州法により、Columbus Regional Healthは健康情報を保護することが義務付けられており、また、連邦法により、当該情報の取扱方法について説明することが求められています。連邦法と州法のプライバシー関連規定が異なり、かつ相互に抵触する場合において、州法の方がより厳格に情報を保護する、または当該情報へのより広いアクセス権を付与している場合には、州法が優先して適用されます。例えば、本通知において特定の州法要件が明示されている場合には、該当するColumbus Regional Healthの施設において、より保護水準の高い州法の要件が適用されます。
Columbus Regional Healthによる健康情報の利用および開示について
Columbus Regional Healthの患者となった場合、本通知に記載された目的のため、Columbus Regional Healthの内部において健康情報を利用し、またColumbus Regional Healthの外部に対して健康情報を開示することがあります。以下では、健康情報が利用および開示される主な場合について説明します。
治療：健康情報は、医療サービスを提供するために利用されます。また、診療に必要な範囲で、Columbus Regional Healthに所属する医師、看護師、技師、医学生または看護学生、その他、診療およびケアを行うために当該情報を必要とする者に対して健康情報が開示されることがあります。例えば、骨折の治療を行う医師が、糖尿病は骨折の治癒を遅らせる可能性があるため、糖尿病の有無について別の医師に確認する必要が生じる場合があります。このような場合には、Columbus Regional Healthに雇用されていない医師やその他の関係者と情報のやり取りを行うことを伴う場合があります。また、治療に関与する可能性のあるColumbus Regional Healthの外部の者（治療を行う医師、在宅医療提供者、薬局、医薬品または医療機器の専門家、家族など）に対しても、健康情報が開示されることがあります。
支払い：受けた医療サービスについて、本人、保険会社、またはその他の第三者による請求および支払いを行うため、健康情報が利用および開示されることがあります。例えば、Columbus Regional Healthで受けた手術に関する情報が、当該手術に係るColumbus Regional Healthへの支払いや本人への償還を行う目的で、加入している医療保険プランに提供される場合があります。また、今後受ける予定の治療について、事前支払承認を取得する、または当該治療が支払対象となるかを確認する目的で、保険プランに情報が提供されることがあります。
医療運営：Columbus Regional Healthの医療運営のため、健康情報が利用され、またColumbus Regional Healthの外部に開示されることがあります。これらの利用および開示は、患者ケアの維持および向上を目的として行われます。例えば、提供された医療内容を確認し、診療における職員の業務遂行状況を評価する目的で、健康情報が利用されることがあります。また、複数の患者に関する健康情報を統合し、新たに提供すべきサービス、不要なサービス、特定の治療法の有効性を分析することがあります。さらに、教育および品質向上を目的として、Columbus Regional Healthに所属する医師、看護師、技師、医学生その他の者に対して情報が開示されることがあります。また、個人を特定できる情報が削除されることにより、Columbus Regional Healthの外部の者が、特定の個人を識別することなく健康データを研究できるようになる場合があります。
連絡：予約やその他の事項について連絡を行うため、健康情報が利用または開示されることがあります。連絡は、郵便、電話、または電子メールにより行われることがあります。例えば、提供された電話番号に留守番電話のメッセージを残すことがあり、また、提供された電子メールアドレスに返信を行うことがあります。
医療情報交換：Columbus Regional Healthは、医療情報交換に参加することがあります。この場合、法令で認められる範囲内で、治療を目的として、他の医療提供者または医療関連団体に対して健康情報が開示されることがあります。
組織化された医療提供体制：Columbus Regional Healthは、他の医療提供者または医療関連団体との共同の医療提供体制に参加することがあります。この場合、法令で認められる範囲内で、治療、医療判断の見直し、品質評価または改善活動、もしくは支払業務に関わる共同活動に参加する目的で、健康情報が利用または開示されることがあります。
健康関連サービス：Columbus Regional Healthにおいて利用可能な健康関連の商品またはサービスに関する案内を送付するため、健康情報が利用または開示されることがあります。
資金調達活動：Columbus Regional Healthおよびその運営を支援するための資金調達活動を目的として、一定の健康情報が利用または開示され、連絡が行われることがあります。これらの連絡を受け取らないことを選択する権利があり、Columbus Regional Health Foundationに連絡する（812.376.5100宛）、または[email protected]宛に配信停止の意思を電子メールで通知することにより、いつでも当該連絡の受信を停止することができます。
患者情報ディレクトリ：Columbus Regional Healthの病院では、患者情報ディレクトリに、氏名、病院内での所在、ならびに一般的な状態（例：良好、普通、重篤、危篤、未確定）といった限定的な情報を掲載することがあります。これらの情報は、通常、氏名を指定して問い合わせを行った者に提供されます。また、宗教的所属がディレクトリに掲載され、地域の聖職者に対してこれらの限定的な情報が提供されることがあります。患者情報ディレクトリに関する情報を開示することにより、家族やその他の者（友人、地域の聖職者、配達員など）が病院を訪問し、概ねの本人の状態を把握することが可能となります。これらの個人情報の開示について異議がある場合、または機密として取り扱われることを希望する場合には、受付部門にその旨を申し出ることができます。その場合、当該情報はいずれも開示されません。
医学研究：Columbus Regional Healthにおいて医学研究が実施される場合には、プライバシーを含む、研究に関与する患者の保護について、法令により定められた特別な手続を経ることになります。本人の事前の書面による同意を得る場合、またはプライバシーが適切に保護されていると判断される場合を除き、研究目的で健康情報が利用され、またはColumbus Regional Healthの外部に開示されることはありません。
臓器および組織の提供：臓器、組織、または眼の提供者および移植を受ける者に関する健康情報は、臓器・組織・眼の提供および移植を管理する団体に対して開示されることがあります。
公衆衛生および安全：連邦法、州法または地方自治体の法令、もしくは裁判所の手続により開示が求められる場合には、Columbus Regional Healthは、Columbus Regional Healthの外部に対して健康情報を開示します。また、出生や死亡の届出、児童虐待または育児放棄、医薬品に対する副作用、医療製品に関する問題の報告など、公衆衛生および安全上の理由により、健康情報が開示されることがあります。さらに、疾病の拡大防止を支援するため、または健康もしくは安全が脅かされるおそれのある者に通知するため、健康情報が開示されることがあります。加えて、監査、調査、検査、認可など、法令により認められた活動を行う保健監督機関に対して、健康情報が開示されることがあります。このほか、緊急事態が発生した場合、または災害救援を目的とする場合にも、健康情報が開示されることがあります。
薬物またはアルコール使用障害に関する情報を含む記録の開示連邦規則42 CFR Part 2（以下「Part 2記録」）により規律される、物質使用障害（薬物またはアルコール使用障害）に関する記録については、当該記録を利用または開示する場合には、書面による本人の同意を取得します。ただし、法令により書面による本人の同意なしに利用または開示することが認められている場合を除きます。 また、民事、行政、刑事、または立法上のいかなる手続においても、本人に対して不利益となる目的でPart 2記録が開示されることはありません。ただし、他のいかなる同意とも別個の、特定された書面による本人の同意がある場合、または裁判所が適切な命令を発した場合を除きます。さらに、健康情報の利用または開示に関して、Part 2よりも厳格な要件を定める他の適用法令がある場合には、より厳格な当該州法が適用されます。
その他の利用および開示に関する同意
前述のとおり、健康情報は、治療、支払い、医療運営の目的、ならびに法令により義務付けられている場合または認められている場合に、利用され、またはColumbus Regional Healthの外部に開示されます。これら以外の目的については、書面による本人の同意がない限り、健康情報が利用または開示されることはありません。例えば、特定のマーケティング目的に関する健康情報の利用および開示の多く、ならびに健康情報の販売に該当する開示については、書面による本人の同意が必要となります。これらの利用および開示は、書面による本人の同意がある場合に限り行われます。本人は、書面により、いつでも当該同意を撤回することができます。ただし、同意に基づいてすでに行われた健康情報の利用または開示については、遡って取り消すことはできません。なお、州法および連邦法により、感染症の検査の実施または結果（例えば性感染症に関するものとして、梅毒、ウイルス性肝炎、HIV検査、AIDSの診断またはAIDS関連疾患を含みますが、これらに限定されません）、遺伝子検査の結果、精神医療に関する記録、ならびに薬物またはアルコール使用障害の治療プログラムの一環として受けた治療に関する情報については、一定の開示にあたり、別途、本人の同意が求められる場合があります。
本人の権利
本人には、自身の健康情報に関して、一定の権利があります。本節では、これらの権利および、それに関連するColumbus Regional Healthの責任について説明します。
開示記録の開示請求権：書面による本人の同意なく健康情報がColumbus Regional Healthから開示された場合について、当該開示先の団体または個人（本人を除きます）を一覧にした開示記録の提供を請求することができます。ただし、治療、支払い、医療運営のための開示、および法令により除外されている一定の開示は、この開示記録には含まれません。開示記録の請求は、書面により、署名および日付を記載して行う必要があります。また、開示の対象となる期間および、当該開示記録の請求対象となっている記録を保管しているColumbus Regional Healthの施設を明示する必要があります。請求日から遡って6年以上前に行われた開示は一覧に含まれません。さらに、一覧を受領する形式（例えば、紙または電子）を指定する必要があります。請求書面は、本通知に記載されているプライバシーオフィサー宛に提出してください。
60日以内に回答します。いずれの12ヶ月間においても、最初の1回の一覧は無償で提供されますが、同一の12ヶ月間内に行われるその他の請求については、手数料が課されます。
記録の訂正請求権：Columbus Regional Healthが保有する健康情報が正確でない、または不完全であると考える場合には、医療記録の訂正を求める権利があります。訂正の請求は、書面により、署名および日付を記載して行う必要があります。また、訂正を求める記録の特定、当該記録を保管しているColumbus Regional Healthの施設の特定、ならびに請求理由を明記する必要があります。Columbus Regional Healthは、請求を却下することがあります。その場合には、理由および利用可能な選択肢が説明されます。Columbus Regional Healthは、60日以内に回答します。請求は、本通知に記載されているプライバシーオフィサー宛に提出してください。
閲覧および写しの取得の権利医師が、当該情報を本人に開示することにより害が生じると判断する場合を除き、完成した健康記録を閲覧し、または写しの提供を受ける権利があります。ただし、法的手続のために収集された情報や、研究が継続中の一定の研究記録については、閲覧または写しの取得ができません。記録の閲覧または写しの取得の請求は、本人が直接行うか、または署名および日付を記載した書面により、Columbus Regional Hospitalまたは当該記録を保管している当該施設の医療情報管理部門（Health Information Management）に提出する必要があります。請求は、オンラインでも行うことができます（https://www.crh.org/contact-us/request-my-medical-records）。請求の処理にあたり、手数料が課される場合があります。
記録の閲覧または写しの取得の請求がColumbus Regional Healthにより却下された場合には、本通知に記載されているプライバシーオフィサー宛に、書面により、その決定に対する不服申立てを行うことができます。
利用または開示の制限の請求権：本人には、治療、支払い、または医療運営の目的で行われる健康情報の利用または開示の制限を求める権利がありますが、Columbus Regional Healthは、ほとんどの場合において当該請求に応じる義務を負いません。ただし、特定の医療項目またはサービスについて自己負担で全額を支払った場合において、当該項目またはサービスにのみ関連する健康情報について、医療保険プランへの開示を制限するよう求めたときは、当該開示が支払または医療運営を行う目的のものであり、かつ法令により義務付けられていない限りにおいて、Columbus Regional Healthはその請求に応じます。また、家族または友人など、本人のケアまたはその支払いに関与する者に対して、Columbus Regional Healthが利用または開示する健康情報の範囲を制限するよう求めることもできます。ただし、この場合についても、Columbus Regional Healthは当該請求に応じる義務を負いません。制限の請求は、署名および日付を記載し、また、当該情報を保管しているColumbus Regional Healthの施設を特定する必要があります。さらに、制限を求める情報の内容、当該情報の利用を制限するのか、開示を制限するのか、またはその両方なのか、ならびに当該制限情報を受領すべきでない者を明示する必要があります。請求は、本通知に記載されているプライバシーオフィサー宛に書面で提出してください。Columbus Regional Healthは、当該請求に同意するか否かを通知します。同意した場合には、緊急治療の提供に必要な場合を除き、当該請求に従います。
秘密通信の請求権：本人には、健康に関する連絡を、特定の方法または特定の場所で行うよう求める権利があります。例えば、職場への連絡のみ、または郵送による連絡のみを求めることができます。秘密通信の請求は、書面により、署名および日付を記載して行う必要があります。また、秘密通信を行うColumbus Regional Healthの施設を特定し、希望する連絡方法または連絡先を明示する必要があります。請求の理由を説明する必要はなく、Columbus Regional Healthから理由を求められることもありません。請求書面は、本通知に記載されているプライバシーオフィサー宛に送付してください。Columbus Regional Healthは、合理的な請求にはすべて配慮します。
本通知の書面での交付を受ける権利本人には、本通知の書面での交付を受ける権利があります。いつでも、本通知の写しの提供を求めることができます。電子的に本通知を受領することに同意している場合であっても、書面による写しを受け取る権利があります。本通知の書面の写しは、Columbus Regional Healthのいずれの施設でも取得することができ、または本通知に記載されているプライバシーオフィサーに電話で依頼することにより取得できます。さらに、以下ウェブサイトでも本通知を閲覧することができます。
苦情：プライバシーに関する権利が侵害されたと考える場合には、Columbus Regional Healthのプライバシーオフィサーまたは米国保健福祉省の長官に対して、苦情を申し立てることができますColumbus Regional Healthに対して苦情を申し立てる場合には、本通知に記載されているプライバシーオフィサー宛に、書面により提出する必要があります。
本通知の変更：Columbus Regional Healthは、いつでも本通知を変更することがあります。本通知の変更は、すでに保有している健康情報および将来取得するすべての情報のいずれにも適用される場合があります。最新の本通知の写しは、Columbus Regional Healthのすべての施設およびウェブサイト に掲示されます。
問い合わせ：本通知に関する質問がある場合には、Columbus Regional Hospitalのプライバシーオフィサーまでお問い合わせください。
電話：812.376.5774
電子メール：[email protected]
郵送の場合は、以下の宛先まで書面をお送りください。
COLUMBUS REGIONAL HEALTH 宛先：プライバシーオフィサー
2400 E. 17th St., Columbus, IN 47201
発効日：2003年4月14日 改訂日：2013年9月23日、2020年9月1日、2024年2月2日、2024年9月9日、2026年2月16日。
